倪海厦《黄帝内经》笔记（三七四）第四十一篇●刺腰痛篇

【原文】腰痛引少腹控䏚[miǎo]，不可以仰。刺腰尻交者，两髁胂上。以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。

【原文解释】腰痛时牵引少腹，引动季胁之下，不能后仰，治疗时应刺腰尻交处的下髎穴，其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚肉处，针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数，针后会立即见效，并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。

【倪师解读】腰痛的时候，引少腹控䏚，䏚就是季胁部，季胁部有牵引感，不能后仰。治疗的时候刺腰尻交，靠近坐骨的地方，两髁胂上。这个'髁’讲的就是屁股的'股’也就是屁股的骨头，这个'胂’是夹脊，靠近屁股夹脊两侧叫'胂’。

“以月生死为痏数，发针立已”，以月死生为痏数是说以月亮的圆缺来确定扎针的次数。月亮开始生光，初一刺一针，初二刺二针，以后逐日加一针，知道十五日加到十五针，十六日又减为十四针，以后逐日减一。'痏数’就是放血的时候，放几滴就行了。我们查词海的时候，这个'痏’还有另外一个意思，一个人生了疮，疮过了以后会留下斑痕，这个称为'痏’。实际上，我们在用的时候就是放血。

太阴腰痛最主要的症状为腰后仰疼痛，腰后伸活动度受限，或伴有少腹或季胁部的牵引感。扎针的时候，左边痛了右边，右边痛取左边。

我们把刺腰论做一个总结的时候，腰背委中求，我们在委中或者阴谷下针，由阴引阳，阳症我们在阴上下针，阴证我们在阳上下针。除了委中以外，常常会在委中到承山这一带找青筋。病人的腰痛在右边，右边也有分里外，靠近督脉是里，离督脉远一点是外，总之都是在不一样的地方，越是靠近阴谷内侧的地方越是接近脊椎骨的痛，我们在阴谷这一带会找到压痛点。越是接近尾椎骨的痛，在承山这一带就能找到压痛。

整个刺腰痛篇就是看到有瘀血放掉，看不到瘀血，找压痛点下针，几乎能做到立杆见影。

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